Применение имплантатов из трехмерных углерод-углеродных наноматериалов для переднего спондилодеза позволяет сохранить достигнутую интраоперационную коррекцию кифотической деформации позвоночника и предотвратить ее нарастание в отдаленном послеоперационном периоде, а также добиться поддержания терапевтических концентраций антимикробного препарата непосредственно в зоне пластики в течение 3-х недель, ускорить сращение свободных костных трансплантатов, предотвратить их резорбцию и перелом.

Ключевые слова: углеродные наноматериалы, передний спондилодез, имплантат, заболевания позвоночника.

По поводу МПТ оперировано 209 пациентов в 1985-87 (I период) и 188 – в 2005-07 годах (II период). Средний возраст больных нефротуберкулезом за последнее 20-летие увеличился на 10 лет. Общее количество операций осталось прежним: органоуносящих – снизилось с 61,1% до 27,3%, реконструктивно-пластических – возросло с 9,7% до 23,0%. Основным вмешательством по поводу генитального туберкулеза остается эпидидимэктомия при уменьшении числа операций в 3 раза. Особенности течения туберкулеза почки и верхних мочевых путей изучены у 158 больных. Заболевание, осложненное обструктивной уропатией, протекает тяжелее, нежели без нее, что приводит к росту числа нефрэктомий с 25,0% до 40,5%.

Ключевые слова: мочеполовой туберкулез (МПТ), эпидемиология, оперативное лечение.

С 2000-2006 гг. оперировано 158 больных активным нефротуберкулёзом: 24 – без обструктивной уропатии, 70 – с обструкцией на уровне верхней трети мочеточника, 64 – нижней трети. Показано, что при распространении специфического процесса на верхнюю треть мочеточника преобладают папиллиты, пионефрозы и специфический паранефрит. Поражение нижней трети мочеточника приводит к наиболее выраженной деструкции почек, в 75,0% двухстороннего характера, с высоким удельным весом полного разрушения органа (51,4%) и осложнений основного заболевания. Результативность органоуносящих операций выше при уретерите верх-ней трети мочеточника, а реконструктивных – нижней. Хирургическое лечение нефротуберкулеза при дистальной обструкции не вызвало регресса почечной недостаточности в 24% случаев, а в 8% наблюдалось ее нарастание. Каждый пятый больной оперирован повторно, двусторонним операциям подвергнуто более 20% пациентов, наиболее высоким оказался удельный органоуносящих вмешательств.

Ключевые слова: туберкулез, почки, мочеточник

Проведен анализ показателей профилактического флюорографического обследования населения республики Коми в сопоставлении с эпидемиологическими показателями. Показатель охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами вырос с 62,6% в 2007 г. до 64,3% в 2008 г. При флюорографии выявлен 51,8% больных туберкулезом (в 2007 году – 51,3%). Несмотря на проводимую медперсоналом работу по привлечению населения к профилактической флюорографии имеется проблема по привлечению на скрининговое обследование населения, особенно из социальных и клинических групп риска. В тоже время в этих группах населения отмечается наиболее высокая заболеваемость туберкулезом.

Ключевые слова: туберкулез, флюорография, профилактика, раннее выявление

Обобщен современный подход в диагностике изменений внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе органов дыхания. Низкая информативность и субъективизм трактовки результатов стандартной рентгенографии приводит к ошибкам интерпретации данных рентгенологического обследования. Наиболее информативным методов обследования внутригрудных лимфатических узлов является СКТ. Установлено что СКТ позволяет визуализировать внутригрудные лимфатических узлов , оценить их размеры и выявить нарушения структуры. Однако многолетнее активное применение СКТ оставляет открытым вопрос дифференциальной диагностики поражения внутригрудных лимфоузлов и, при выявлении туберкулеза, определения его активности.

Ключевые слова: туберкулез, рентгенография, компьютерная томография, КТ, лимфатические узлы

Проведен анализ клинико-эпидемиологических особенностей и результатов комплексного лучевого исследования 68 детей дошкольного возраста, оперированных по поводу туберкулезного и БЦЖ поражения грудины. Отмечено увеличение в последние годы числа выявляемых детей с указанной патологией и ограниченные возможности для ее диагностики стандартной рентгенографии. Наибольшую диагностическую ценность в настоящее время представляет компьютерная томография, позволяющая выявлять очаги деструкции размером от 2 мм, четко визуализировать дефекты замыкательных пластин грудины, а также и перистернальные абсцессы.

Ключевые слова: туберкулез, костно-суставной туберкулез у детей, туберкулез грудины, эпидемиология, лучевая диагностика, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование.